هڪ غير معمولي پيش رفت ۾، هڪ عورت پنهنجي جسم ۾ ترقي يافته چھاتی جي سرطان سان پکڙيل هئي، هن بيماري جي مڪمل رجعت کي ظاهر ڪيو ۽ سرطان سان وڙهڻ لاء پنهنجي مدافعتي نظام جي طاقت کي استعمال ڪندي.
ڇاتي جو ڪينسر دنيا جي ترقي يافته ۽ گهٽ ترقي يافته ٻنهي ملڪن ۾ عورتن ۾ سڀ کان عام ڪينسر آهي. ڇاتي جو ڪينسر پڻ عورتن ۾ سڀ کان عام ڪينسر آهي. هر سال لڳ ڀڳ 1.7 ملين نوان ڪيس تشخيص ٿين ٿا ۽ ڇاتي جو ڪينسر عورتن ۾ ٿيندڙ سڀني ڪينسرن جو 25 سيڪڙو آهي. ڇاتي جي ڪينسر جو علاج اسٽيج تي منحصر آهي ۽ عام طور تي هيٺ ڏنل طريقن مان هڪ يا وڌيڪ جي ضرورت هوندي آهي - ڪيموٿراپي، ريڊيئيشن ٿراپي، هارمون ٿراپي ۽ سرجري. ميٽاسٽيٽڪ ڇاتي جو ڪينسر ، يعني جڏهن ڪينسر ڇاتي کان جسم جي ٻين حصن تائين پکڙجي ويندو آهي، ته لاعلاج رهي ٿو. هن موتمار بيماري جي پکيڙ کي نشانو بڻائڻ ۽ روڪڻ لاءِ فوري طريقن جي ضرورت آهي.
metastatic چھاتی جي ڪينسر جي علاج ۾ ڪاميابي
اميونوٿراپي هڪ قسم جو علاج آهي جيڪو صرف ڪينسر جهڙين بيمارين سان وڙهڻ لاءِ هڪ شخص جي پنهنجي مدافعتي نظام جي ڪجهه حصن کي استعمال ڪري ٿو . هن طريقي ۾ جسم ۾ ڪينسر/ٽيومر سيلز تي حملو ڪرڻ لاءِ توهان جي پنهنجي مدافعتي نظام کي وڌيڪ ڪارآمد طريقي سان ڪم ڪرڻ لاءِ متحرڪ ڪرڻ شامل آهي. نيشنل ڪينسر انسٽيٽيوٽ (اين سي آءِ) ۾ سرجري جي سربراهه ڊاڪٽر اسٽيون اي روزنبرگ جي اڳواڻي ۾ هڪ نئين مطالعي ۾، محققن ڪينسر 1 جي علاج لاءِ اميونوٿراپي لاءِ هڪ منفرد طريقو تيار ڪيو آهي . انهن ميوٽيشنز کي سڃاڻڻ لاءِ هڪ اعليٰ ٿرو پُٽ طريقو تيار ڪيو آهي جيڪي ڪينسر (سيلز) ۾ موجود آهن ۽ جن کي مدافعتي نظام طرفان سڃاڻي سگهجي ٿو. سڀني ڪينسر ۾ ميوٽيشنز آهن ۽ انهن کي هن اميونوٿراپي طريقي ۾ "هدف" يا "حملو" ڪيو پيو وڃي. نئين ٿراپي ACT (اپنائڻ واري سيل ٽرانسفر) جي هڪ تبديل ٿيل شڪل آهي جيڪا اڳ ۾ ميلانوما (چمڙي جي ڪينسر) جي اثرائتي علاج ۾ استعمال ڪئي وئي آهي جنهن ۾ حاصل ڪيل ميوٽيشنز جي وڏي تعداد آهي. بهرحال، هي طريقو ڪينسر لاءِ گهٽ اثرائتو رهيو آهي جيڪي عام طور تي عضون جي ٽشو استر کان شروع ٿين ٿا، جهڙوڪ پيٽ، رحم ۽ سينو. ليکڪن جي مطابق هي مطالعو تمام ابتدائي سطح تي آهي ۽ گهڻو ڪري تجرباتي آهي پر يقيني طور تي واعدو ڪندڙ آهي.
49 سالن جي هڪ عورت مريض جيڪا ترقي يافته ۽ آخري مرحلي واري ميٽاسٽيٽڪ بريسٽ ڪينسر (يعني سندس جسم جي ٻين حصن تائين پکڙجي وئي) سان گڏ هن ناول طريقي جي ڪلينڪل آزمائش مان گذري. هن اڳ ۾ ڪيترائي علاج ڪيا هئا، جن ۾ ڪيموٿراپي ۽ هارمونل علاج جا ڪيترائي دور شامل هئا، پر اهي سڀ هن جي ساڄي سيني ۾ ڪينسر جي ترقي کي روڪڻ ۾ ناڪام ٿيا هئا ۽ اهو اڳ ۾ ئي جگر ۽ هن جي جسم جي ٻين حصن تائين پکڙجي رهيو هو. ٽيومر هن جي اعصاب کي به متاثر ڪري رهيا هئا جنهن جي ڪري جسم ۾ شوٽنگ درد ٿي رهيا هئا. هن هار مڃي ورتي هئي ۽ ذهني طور تي پاڻ کي تيار ڪري رهي هئي ته هن جي حالت علاج لاءِ غير جوابده آهي، تيزي سان خراب ٿي رهي آهي ۽ هن وٽ صرف ٽي سال جيئرو رهڻو آهي. هي ذهني صورتحال هئي جنهن ۾ هوءَ جڏهن آزمائش لاءِ آئي هئي. هن تي اميونوٿراپي علاج لاڳو ڪرڻ جي قابل ٿيڻ لاءِ، محققن هڪ عام ٽشو مان ۽ هن جي هڪ خطرناڪ ٽيومر مان ڊي اين اي ۽ آر اين اي کي ننڍن ٽڪرن ۾ ڪٽي ترتيب ڏنو. هن طريقي سان اهي احتياط سان ميوٽيشنز ڳولي سگهن ٿا جيڪي خاص طور تي هن جي ڪينسر ۾ موجود هئا . اهي سندس ٽيومر سيلز ۾ 62 مختلف ميوٽيشنز جي سڃاڻپ ڪرڻ جي قابل هئا، خاص طور تي چار خراب ٿيل جينز کي ڏسي جيڪي پوءِ ڪينسر سيلز اندر غير معمولي پروٽين پيدا ڪرڻ جا ذميوار هئا.
محققن ٽيومر جي بايوپسي مان "مدافعتي سيلز" (ٽيومر ۾ گھڙڻ وارا لمفوسائيٽس يا TILs) پڻ ڪڍيا ته جيئن اهو سمجهي سگهجي ته مريض جو مدافعتي نظام ڪيئن ٽيومر تي حملو ڪيو ۽ ان کي مارڻ جي ڪوشش ڪئي پر ظاهر آهي ته ناڪام ٿيو ۽ ان ڪري ڪينسر برقرار رهيو. مدافعتي نظام ناڪام ٿئي ٿو جڏهن ان جا فائٽر سيلز ڪمزور يا گهٽ تعداد ۾ هوندا آهن. محققن ليبارٽري ۾ تقريبن هڪ ارب وڌندڙ مدافعتي سيلز يا TILs جو تجزيو ڪيو ۽ خاص مدافعتي سيلز کي شارٽ لسٽ ڪرڻ لاءِ اسڪريننگ ڪئي جيڪي ٽيومر کي مارڻ ۾ اثرائتو هئا غير معمولي پروٽين کي سڃاڻڻ سان جيڪي پهرين جڳهه تي جين ميوٽيشنز پاران پيدا ڪيا ويا هئا. پوءِ انهن مريض جي جسم ۾ تقريبن 80 ارب چونڊيل مدافعتي سيلز کي پيمبروليزومب نالي هڪ معياري دوا سان گڏ داخل ڪيو جيڪو مدافعتي نظام کي ڪينسر سان وڙهڻ ۾ مدد ڪري ٿو . قابل ذڪر طور تي، هن علاج کان پوءِ مريض تقريبن 22 مهينن تائين مڪمل طور تي ڪينسر کان آزاد هو ۽ رهيو آهي. مريض هن کي ڪنهن قسم جو معجزو سمجهي ٿو ۽ اهو واقعي آهي. نيچر ميڊيسن ۾ شايع ٿيل هي ناول اميونوٿراپي ڪينسر جي سيلز کي تمام مؤثر طريقي سان مارڻ لاءِ ڏيکاريو آهي. هڪ جاري مرحلي 2 ڪلينڪل آزمائش 2 ۾ ، سائنسدان ACT جو هڪ روپ تيار ڪري رهيا آهن جيڪو TILs استعمال ڪري ٿو جيڪي خاص طور تي ٽيومر سيل ميوٽيشنز کي نشانو بڻائين ٿا ته ڏسو ته ڇا انهن کي مريض ۾ واپس داخل ٿيڻ کان پوءِ سيني جي ڪينسر لاءِ گهٽائي سگهجي ٿو. مقصد ٽيومر جي خلاف هڪ مضبوط مدافعتي ردعمل پيدا ڪرڻ آهي.
مستقبل
هي ڪيس رپورٽ سادگي ۽ اثرائتي طريقي سان اميونوٿراپي جي طاقت کي واضح ڪري ٿي ڇاڪاڻ ته اسان جي مدافعتي نظام کي ڪافي طاقتور سمجهيو ويندو آهي. اهو هڪ قابل ذڪر مطالعو آهي ڇاڪاڻ ته سيني جي ڪينسر، جهڙوڪ پروسٽيٽ ۽ اوورين ڪينسر، ۾ تمام گهٽ ميوٽيشنز آهن جيڪي پوءِ مدافعتي نظام لاءِ انهن کي غير صحت مند ٽشو طور سڃاڻڻ ۽ نشان لڳائڻ کي وڌيڪ ڏکيو بڻائي ٿو. جيتوڻيڪ هن مرحلي تي تجرباتي طور تي، هي نئون طريقو تمام گهڻو اميد افزا آهي ڇاڪاڻ ته اهو اميونوٿراپي استعمال ڪري ٿو جيڪو ميوٽيشنز تي منحصر آهي ۽ ڪينسر جي قسم تي نه، تنهن ڪري ان لحاظ کان ان کي ڪيترن ئي قسمن جي ڪينسر جي علاج لاءِ استعمال ڪري سگهجي ٿو. تنهن ڪري، هن قسم جو علاج " ڪينسر جي قسم لاءِ مخصوص نه" ٿي سگهي ٿو. اهو اڳ ۾ ئي هڪ مريض سان ڪاميابي حاصل ڪرڻ کان پوءِ لاعلاج ميٽاسٽڪ بريسٽ ڪينسر (جنهن ۾ ڪيترائي اينٽيجن نه هوندا آهن) جي علاج ۾ اميد پيدا ڪري چڪو آهي ۽ اهڙي طرح پروسٽيٽ ۽ اوورين جهڙن ٻين "مشڪل" ڪينسر جو علاج حاصل ڪرڻ گهرجي. اهو ٽامي جي حد تي اثرائتو ٿيڻ جو واعدو ڪندڙ لڳي ٿو جنهن تي اڳ ۾ اميونوٿراپي جا مشهور طريقا تمام سٺو ڪم نه ڪيا آهن. مطالعو دلچسپ آهي پر ٻين مريضن لاءِ ان جي ڪاميابي جو جائزو وٺڻ لاءِ ان کي بار بار ڪرڻ جي ضرورت آهي. محققن اڳ ۾ ئي وڏي پيماني تي ڪلينڪل آزمائشن جي منصوبابندي ڪئي آهي ته جيئن وڌيڪ مريضن لاءِ هن علاج جي اثرائتي جو جائزو وٺي سگهجي. سائنسدانن جو خيال آهي ته مريضن جي معمول جي سنڀال ۾ اهڙي علاج جي دستيابي اڃا تائين هڪ ڊگهو رستو آهي. اهڙا علاج انتهائي پيچيده ۽ مهانگا آهن ڇاڪاڻ ته ان لاءِ مريض جي مدافعتي سيلن ۾ داخل ٿيڻ جي ضرورت هوندي آهي ۽ انهن سيلن جي توسيع پڻ سڀني ڪيسن ۾ ممڪن ناهي. تنهن هوندي به، ڪاميابي جي مطالعي يقيني طور تي اميونٿراپي ذريعي ڪينسر ۾ ڪيترن ئي ميوٽيشنز کي نشانو بڻائڻ جي مشڪل مقصد کي هدايت ڏني آهي.
***
ذريعو
1. زچارڪيس اين ۽ ٻيا. 2018. ميٽاسٽڪ بريسٽ ڪينسر ۾ مڪمل پائيدار رجعت جي طرف وٺي ويندڙ سوميٽڪ ميوٽيشنز جي مدافعتي سڃاڻپ. نيچر ميڊيسن . https://doi.org/10.1038/s41591-018-0040-8
2. آمريڪي نيشنل لائبريري آف ميڊيسن. ميٽاسٽيٽڪ ڪينسر جي مريضن لاءِ ٽيومر انفلٽريٽنگ لمفوسائيٽس استعمال ڪندي اميونوٿراپي. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01174121 . [پهچايو ويو جون 6 2018].
***
تبصرو بند ٿي ويا آهن.